Na década de 1890, William Stewart Halsted tornou-se o primeiro cirurgião-chefe do programa de ensino de cirurgia do Hospital Johns Hopkins, nos Estados Unidos, e assim foi criado o embrião do que viria a ser o programa de residência médica. Ao longo dos anos e do desenvolvimento de especialidades médicas como a cirurgia plástica, desde os primórdios da medicina, cirurgiões do mundo todo aprenderam com o modelo mestre-aprendiz, seguindo a observação, a ação, a repetição e o ensino dos atos técnicos adquiridos. O desenvolvimento de uma excelente técnica manual é essencial para a segurança do procedimento cirúrgico, que deve ser realizado de forma suave e linear. O breve tempo operatório reduz consideravelmente a exposição do paciente ao trauma cirúrgico. Essa menor exposição aos movimentos impostos pelo cirurgião gera uma menor resposta inflamatória ao trauma cirúrgico, com menor liberação de hormônios do estresse, menor risco de complicações tromboembólicas e infecciosas, menor tempo de exposição aos anestésicos e, portanto, menor risco geral de complicações intra e pós-operatórias.

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Vejamos as palavras do expoente da cirurgia plástica mundial Sir Harold Gillies, que já tinha o princípio e ensinou aos seus discípulos a seguinte máxima: “a rapidez na cirurgia consiste em não fazer a mesma coisa duas vezes” . Para que consigamos realizar esse feito de seguir os passos da cirurgia de forma linear e sincronizada, precisamos antes de tudo estar preparados tanto no nível do planejamento cirúrgico quanto no nível técnico, para que assim possamos evitar a necessidade de reparos em nossos movimentos intraoperatórios, gerando um procedimento cirúrgico pautado pela fluidez, sincronia e segurança 1 , 2 , 3 .